あたたかい人がもっている3つのこと
今週のお題「あったか～い」
こころがあたたかいひとがもっている3つのこと
➀他人に優しい
「自己犠牲の心」を持っている人が多い。他人の気持ちになって行動できる。
②常にGIVEの精神をもっている
自分の利益だけでなく他人のために行動してくれる。
③困っていたら必ず助ける
心が温かい人は他人に配慮する余裕がある。
☆fur-fur POINT☆
・人の気持ちになって考える癖付けをする。思いやりを持つ。
・否定しない（自分自身に対しても）
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嫌われる勇気 自己啓発の源流「アドラー」の教え [ 岸見一郎 ] 価格:1,650円 |
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価格:1,540円 |
院内肺炎
◎院内肺炎
病院に入院後48時間以降に発症した肺炎
Pseudomonas aeruginosa, MRSAなどを想定した薬剤選択
◎医療・介護関連肺炎
市中肺炎と院内肺炎の中間に位置する肺炎
①長期療養型病床群もしくは施設に入所している
②90日以内に病院を退院した。
③介護を必要とする高齢者、身障者
④通院にて継続的に血管内治療（透析、抗菌薬、化学療法、免疫用製薬による治療）を受けている
誤嚥性肺炎、インフルエンザ関連肺炎、耐性菌や日和見菌による肺炎が挙がる
◎治療
参考文献：成人肺炎診療ガイドライン2017年
おすすめ書籍
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日本臨牀 月刊誌2020年4月号 「高齢者の肺炎」日本臨床 / 医学書 / 加齢 成人肺炎診療ガイドライン2017 院内肺炎 誤嚥性肺炎 終末期肺炎 価格:3,190円 |
おすすめベビーソックス3選
今週のお題「お気に入りの靴下」
赤ちゃんの靴下選びのポイント！
➀素材
赤ちゃんは足の裏で体温調節をしているので室内などで過ごすときは薄手なもを選ぶとよいでしょう。これから寒くなって靴を履かず外に出かけるときは厚手のソックスがおすすめです。
◎ベビーソックスによく使われる素材〉
・コットン（綿）： 吸水性と通気性に優れ、肌触りがよい。季節をまた、問わず着用できる。
・ポリエステル ： 強度が高く、速乾性に優れている。汗をかいても生地が肌に張り付きにくいため、春・夏・秋に適した素材。冬はポリエステル100％よりもアクリルやウールとの混紡生地を選ぶのがおすすめ。
・アクリル ： 保温性が高く、生地に厚みがあるのが特徴。ウールの代用品として使われることが多い素材で、秋冬の寒い時期に最適。
②履き口のゴム
履き口は、ゴムのしめつけが少ないものがおすすめ。足首やふくらはぎにゴムが食い込んでいると、かぶれたり血行が悪くなったりする可能性があります。
また3歳頃までは足裏に滑り止めのゴムが付いている商品を選ぶと安全です。
➀ベビー ハイソックス
季節を問わず履ける！ナチュラルカラーが魅力
伸縮性のある素材を使用しており、足にフィットしてずれにくいのがよいところ。通気性と保温性の両方に優れているため、季節を問わず履けるのもうれしいポイントです。
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靴下 ベビー ハイソックス 3枚セット ニーハイソックス 無地 赤ちゃん キッズ 可愛い 夏 男の子 女の子 新生児 フット 保育園 幼稚園 ベビー用品 価格:1,089円 |
②花モチーフ付き動物ソックス「Filloie」
物柄 × お花のモチーフがキュートなベビーソックス。
3足セットになっていて、くまとうさぎの2種類のデザインから選択可能です。お肌が敏感なお子さんも安心して履けますよ。
サイズ：7～9cm
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Filloie フィロワ 2足組 新生児 ソックス アニマル柄 | 靴下 男の子 女の子 乳児 7 8 9cm 7~9cm ウスアオ 82-1004 2ペア (x 1) 価格:2,430円 |
③ベビー 靴下「ラルフローレン」
清楚で上品なデザイン。プレゼントにもぴったり
ラルフローレンのロゴがあしらわれた、清楚で上品なデザイン。豊富なバリエーションのなかから選べるため、お子さんの雰囲気にあったものが見つかりそうですね。やわらかい素材を使用しているので、肌の弱い赤ちゃんでも履きやすいでしょう。
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価格:1,490円 |
市中肺炎
◎原因菌
①Sreptococcus pneumonae
市中肺炎の中で最も多い
ペニシリン耐性S. pneumoniaeの頻度は低いとされマクロライド系耐性が多い
高用量ペニシリン系が推奨
例）AMPC250mg 1回2カプセル 1日4回5－7日間
②Haemophilus influenzae
S. penumoniaeの次に多い
例）CVA/AMPC 1回1錠1日4回5－7日間
BLNAR H. influenzae(18.7%)がありこの場合レスピラトリーキノロンが第一選択
例）ガレノキサシン(GRNX)1回2錠1日1回5－7日間
③L. pneumoniae, M. pneumoniae, C.pneumoniaeなどの非定型肺炎
マクロライド系抗菌薬
CAM（14員環）:吸収率47％ CYP3A阻害、P糖タンパク阻害作用が強い
AZM（15員環）:吸収率37% CYP3A阻害、P糖タンパク阻害作用が弱い
吸収率は低い一方で組織移行性が良好
消化管平滑筋の収縮運動に関連する消化管ホルモンであるモチリンの受容体に作用してモチリンン様作用を示す。
副作用：QT延長
◎重症度分類
おすすめ書籍
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感染と抗菌薬 Vol.20 No.3 2017 特集：正しい選び方・使い方を導く 成人肺炎の抗菌薬治療 最新ナビゲート [ 渡辺 彰 ] 価格:2,420円 |
おしゃれだけではない。美容靴下2選
今週のお題「お気に入りの靴下」
普通の暖かい靴下やかわいい靴下もいいですが
かかとをきちんと保湿する仕様になっている靴下のほうが美容におすすめですよ。
➀かかとソックスモイスト（LOVELY DAY)
かかと部分に保湿成分が配合されたシリコンがついている。
カラーバリエーションも豊富！
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価格:1,099円 |
②足うら美人おやすみサポーター
靴下の構造がシルク（内側）、保湿シート、超長綿（外側）の3段階になっている。
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価格:2,596円 |
クリームなども必要なく履いてるだけでキレイになれるからとても便利です。
小児特有の7個の抗菌薬副作用
①クロラムフェニコール
不可逆性の再生不良性貧血
乳幼児は肝代謝が未熟のためグレイ症候群
②ST合剤
核黄疸
③テトラサイクリン系薬
8歳未満の小児で歯牙黄染、エナメル質形成不全
④セフトリアキソン
核黄疸
新生児には使用せずセフォタキシムを使用する。
⑤キノロン系薬
関節障害の報
ノルフロキサシン、トスフロキサシン以外のキノロン系薬は小児に禁忌
ただしCPFXが小児のP.aeruginosaなどによる複雑性膀胱炎・嚢胞性繊維症や炭疽に適応あり。
⑥ピポキシル基を有する抗菌薬
セフカペンピボキシル、セフジトレンピボキシルなどピポキシル基をもつ
長期使用時は低カルニチン血症を伴う低血糖、けいれん、脳症などを起こす。
⑦マクロライド系
エリスロマイシン、アジスロマイシンは肥厚性幽門狭窄症のリスクが高まる
おすすめ書籍
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Dr.KIDの 小児診療×抗菌薬のエビデンス [ 宮入 烈 ] 価格:3,850円 |
抗ウイルス薬②抗インフルエンザ薬
抗インフルエンザ薬
①M2タンパク阻害薬
アマンタジン：A型インフルエンザのみ有効
②ノイラミニダーゼ阻害薬
・オセルタミビル（内服）
・ザナミビル（吸入薬）
・ぺラミビル（点滴）
・ラニラビル（吸入薬）
③キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害薬
・バロキサビル マルボキシル（内服）
④RNAポリメラーゼ阻害薬
・ファビピラビル（内服）：現時点では厚生労働省から製造要請があった場合に供給開始
〇予防投与
オセルタミビル、ザナミビル、ラニナビル、バロキサビルマルボキシル
おすすめ書籍
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インフルエンザ/新型コロナウイルス感染症 診療ガイド2021-22【電子版付】 [ 菅谷憲夫 ] 価格:3,850円 |
