市中肺炎
◎原因菌
①Sreptococcus pneumonae
市中肺炎の中で最も多い
ペニシリン耐性S. pneumoniaeの頻度は低いとされマクロライド系耐性が多い
高用量ペニシリン系が推奨
例）AMPC250mg 1回2カプセル 1日4回5－7日間
②Haemophilus influenzae
S. penumoniaeの次に多い
例）CVA/AMPC 1回1錠1日4回5－7日間
BLNAR H. influenzae(18.7%)がありこの場合レスピラトリーキノロンが第一選択
例）ガレノキサシン(GRNX)1回2錠1日1回5－7日間
③L. pneumoniae, M. pneumoniae, C.pneumoniaeなどの非定型肺炎
マクロライド系抗菌薬
CAM（14員環）:吸収率47％ CYP3A阻害、P糖タンパク阻害作用が強い
AZM（15員環）:吸収率37% CYP3A阻害、P糖タンパク阻害作用が弱い
吸収率は低い一方で組織移行性が良好
消化管平滑筋の収縮運動に関連する消化管ホルモンであるモチリンの受容体に作用してモチリンン様作用を示す。
副作用：QT延長
◎重症度分類
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